El Servei de Cirurgia General de l'Hospital Clínic de València ha dut a terme recentment una intervenció quirúrgica de "gran complexitat" d'un tumor de vies biliars que afectava la vena cava. Aquesta cirurgia hepàtica extrema s'ha dut a terme prèvia planificació amb un model 3D del tumor i fetge de la mateixa pacient a grandària natural per a poder establir la seqüència que se seguiria el dia de la intervenció, segons ha informat la Generalitat en un comunicat.
Per a la cirurgia es va organitzar un equip multidisciplinari col·laboratiu entre l'Hospital Clínic de València i el Clínic de Barcelona, coordinats per Luis Sabater, cap de Secció del Servei de Cirurgia General del Clínic de València i Constantino Fondevila, cap del Servei de Cirurgia General i Digestiva i consultor de Cirurgia HBP del Clínic.
Tal com ha explicat Luis Sabater, "l'operació requeria una extirpació completa del fetge dret i substitució de la vena cava amb una pròtesi". "A causa de la grandària del tumor i la seua difícil localització anatòmica, una cirurgia directa hauria deixat un volum hepàtic residual molt xicotet, insuficient per a la supervivència de la pacient, per la qual cosa inicialment es va optar per un tractament amb quimioteràpia preoperatòria i radioembolizació amb Ytrio-90 amb el doble objectiu de reduir la grandària tumoral i fer créixer el fetge que hauria de mantindre's després de l'extirpació del tumor", tal com ha informat.
"Una vegada aconseguida la reducció del tumor i l'augment del volum hepàtic residual necessari per a garantir una adequada recuperació postoperatòria, es va planificar la intervenció amb ajuda d'una impressió 3D del tumor i fetge de la pacient a grandària natural per a poder establir la seqüència de passos durant la intervenció i aconseguir l'extirpació del tumor i la substitució de la vena cava de manera segura", ha explicat Luis Sabater.
AMB BY-PASS VENO-VENÓS I MODEL 3D
Encara que l'Hospital Clínic fa ja anys que realitza intervencions de cirurgia hepàtica de "gran complexitat", la novetat en aquest cas consisteix en el fet que no ha sigut necessari el by-pass cardíac com s'havia realitzat en el passat, sinó que s'ha utilitzat el by-pass veno-venós únicament, amb la consegüent reducció de les potencials complicacions.A més, l'altra novetat important ha sigut la modelització en 3D del tumor i de l'anatomia hepàtica de la pacient per a la millor planificació de l'extirpació del tumor i l'adequada coordinació d'un nombrós equip de professionals que des de fa anys tracten de manera multidisciplinària els tumors hepàtics a l'Hospital Clínic de València.