L'OMS anuncia assajos amb tres fàrmacs per a tractar la Covid-19 en pacients hospitalitzats

L'Organització Mundial de la Salut (OMS) ha anunciat que provarà tres nous fàrmacs (artesunato, imatinib i infliximab) contra la Covid-19 en pacients hospitalitzats com a part de la següent fase del seu assaig 'Solidarity: Solidarity PLUS'.Aquestes teràpies van ser seleccionades per un panell d'experts independents pel seu potencial per a reduir el risc de mort en pacients hospitalitzats per Covid-19. Ja s'utilitzen per a altres indicacions: l'artesunato s'usa per a la malària greu, l'imatinib per a uns certs càncers i l'infliximab per a malalties del sistema immunitari com la malaltia de Crohn i l'artritis reumatoide."Trobar teràpies més eficaces i accessibles per als pacients de Covid-19 continua sent una necessitat crítica, i l'OMS s'enorgulleix de liderar aquest esforç mundial", ha dit el director general de l'OMS, el doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus. "M'agradaria donar les gràcies als governs participants, les empreses farmacèutiques, els hospitals, els metges i els pacients, que s'han unit per a fer això en vertadera solidaritat mundial", ha expressat. En aquest sentit, Tedros ha posat en relleu que aquests medicaments han sigut donats per a l'assaig pels seus fabricants (Ipca en el cas d'artesunato; Novartis en el d'imatinib i Johnson and Johnson en el cas de l'infliximab).L'assaig 'Solidarity PLUS' és una plataforma que representa la major col·laboració mundial entre els Estats membres de l'OMS. En ell participen milers d'investigadors en més de 600 hospitals de 52 països, 16 països més que en la primera fase de l'assaig. Això permet que l'assaig avalue múltiples tractaments al mateix temps utilitzant un únic protocol, reclutant a milers de pacients per a generar estimacions sòlides sobre l'efecte que un medicament pot tindre en la mortalitat, fins i tot efectes moderats. També permet afegir nous tractaments i eliminar els que no són eficaços al llarg de l'assaig.Un dels primers països que registra pacients dins d'aquest assaig és Finlàndia, la ministra d'Assumptes Socials i Salut, Hanna Sarkkinen, ha comentat durant la roda de premsa de l'OMS d'aquest dimecres que es tracta d'un assaig "fonamental" per la seua magnitud, encara que ha matisat que un aspecte important del mateix a tindre en compte és que "els hospitals, els metges i els pacients han de participar sense que això cree una càrrega de treball addicional".Per part seua, la metgessa i epidemiòloga de l'OMS, Ana María Hainaut, ha comentat que, si bé encara no se sap si els fàrmacs seran eficaços per a les variants emergents, de moment no hi ha cap dada que indique que no ho són. "Per això 'Solidarity PLUS' és tan important, perquè hi ha massa variants, i aquestes poden aparéixer en qualsevol lloc del món, per tant, cobrir tantes regions del planeta ens permetrà conéixer aquesta dada al més prompte possible", ha afegit la investigadora de l'OMS Marie Pierre Preziosi, en al·lusió als 52 països participants en l'estudi.Anteriorment, l'assaig va avaluar quatre fàrmacs. Els resultats van mostrar que el remdesivir, la hidroxicloroquina, el lopinavir i l'interferó tenien poc o cap efecte en els pacients hospitalitzats amb Covid-19. A través de l'assaig 'Solidarity PLUS', els investigadors de tot el món tenen l'oportunitat d'utilitzar els seus coneixements i recursos per a contribuir a la investigació mundial sobre la Covid-19.

SOBRE ELS MEDICAMENTS

L'artesunato, produït per Ipca, s'utilitza per a tractar la malària. En l'assaig, s'administrarà per via intravenosa durant 7 dies, utilitzant la dosi estàndard recomanada per al tractament del paludisme greu. Es tracta d'un derivat de l'artemisinina, un fàrmac antipalúdic extret de l'herba 'Artemísia annua'. L'artemisinina i els seus derivats s'han utilitzat àmpliament en el tractament de la malària i altres malalties parasitàries durant més de 30 anys, i es consideren molt segurs. El Grup Assessor Terapèutic Covid-19 de l'OMS va recomanar avaluar les propietats antiinflamatòries de l'artesunato.D'altra banda, l'imatinib, produït per Novartis, s'utilitza per a tractar uns certs tipus de càncer. En l'assaig de l'OMS s'administrarà per via oral, una vegada al dia, durant 14 dies. La dosi utilitzada és la dosi estàndard de manteniment, que se situa en l'extrem inferior de la dosi que s'administra als pacients amb neoplàsies hematològiques durant períodes prolongats.L'imatinib és un inhibidor de la tirosina cinasa de molècula xicoteta, formulat com a fàrmac quimioteràpic oral utilitzat per a tractar uns certs tipus de càncer. Les dades experimentals i les primeres dades clíniques suggereixen que l'imatinib reverteix la fugida capil·lar pulmonar. En aquest sentit, un assaig clínic aleatori realitzat als Països Baixos va informar que l'imatinib podria conferir un benefici clínic en els pacients hospitalitzats de Covid-19, en absència de problemes de seguretat.Finalment, l'infliximab, produït per Johnson and Johnson, s'utilitza per a tractar malalties del sistema immunitari. En l'assaig, s'administrarà per via intravenosa en una dosi única. La dosi utilitzada és la dosi estàndard que s'administra als pacients amb la malaltia de Crohn durant períodes prolongats.Infliximab és un inhibidor del TNF alfa, un anticòs monoclonal quimèric que reconeix el TNF alfa humà. Els biològics anti-TNF han sigut aprovats per al tractament d'unes certes afeccions inflamatòries autoimmunes durant més de 20 anys, demostrant una eficàcia i seguretat favorables en la restricció de la inflamació d'ampli espectre, fins i tot en poblacions d'edat avançada que són les més vulnerables clínicament a la Covid-19.