El nuevo tratamiento Trastuzumab deruxtecan multiplica por dos las posibilidades de sobrevivir de personas que padecen cáncer de mama metástatico con baja expresión de HER2 o HER2 negativos, un tipo de cáncer que representa el 70% de los tumores de este tipo. Así lo ha demostrado un ensayo clínico del que han formado parte los oncólogos Aleix Prat y María Vidal del Hospital Clínic-Idibaps, la oncóloga del Hospital Vall d'Hebron Cristina Saura, y el oncólogo del ICO Miguel Gil.
La HER2 es una proteína situada en el exterior de todas las células mamarias y que promueve el crecimiento. Los análisis que comprueban los niveles de esta proteína alrededor de los tumores son determinantes para decidir qué tipo de tratamiento recibirá la paciente. Cuando las células cancerosas contienen altos niveles de la proteína, se consideran cáncer de mama con HER2 positivo, mientras que las células que contienen bajos niveles, son cáncer de mama con HER2 negativo.
Aleix Prat ha explicado que las pacientes que sufrían este tipo de cáncer (HER2 negativo) no podían beneficiarse de fármacos contra el HER2 como el trastuzumab, un anticuerpo que se utilizaba para tratar a personas con un cáncer de mama HER2 positivo. Ahora, con este nuevo tratamiento que combina el trastuzumab, un anticuerpo monoclonal, con el deruxtecan, un tratamiento quimioterápico, se prolonga también la supervivencia de las pacientes con HER2 negativo.
"Los resultados obtenidos son estadísticamente significativos, clínicamente muy relevantes y con efectos adversos muy manejables. Este tratamiento pasará a ser un estándar en breve, y esperamos que no tarde mucho en poder ser incorporado en el sistema público una vez se apruebe por la Agencia Europea del Medicamento y la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios", ha manifestado Miguel Gil.
En el ensayo clínico participaron un total de 557 pacientes con cáncer de mama, un 90% de las cuales tenía un tumor con RH positivo y un 10% un tumor con RH negativo (dos subgrupos dentro de los tumores HER2 negativos). La supervivencia libre de progresión fue de casi un año (alrededor de 10 meses) cuando se usó el nuevo tratamiento, frente a los 5 meses cuando se trataba a las pacientes con quimioterapia convencional. La supervivencia media fue de casi dos años (23 meses) utilizando Trastuzumab deruxtecan y de 17 meses cuando se empleaba la quimioterapia habitual.