De todas las carteras de servicios que ofrece el sistema de salud público valenciano, la de Nutrición-Dietética es una de las más escasas. “Únicamente hay ocho dietistas-nutricionistas para prestar atención nutricional a las más de 4,8 millones de personas con cobertura sanitaria que residen en nuestra autonomía”. Es una cifra expuesta por Luis Cabañas, presidente del Colegio Oficial de Dietistas-Nutricionistas de la Comunitat Valenciana (CODiNuCoVa). En total, son ocho plazas básicas de Dietista-Nutricionista en plantilla en el conjunto de los departamentos de salud a las que se prevé sumar seis que fueron convocadas para cubrir mediante una oposición en 2023.
Precisamente, el CODiNuCoVa creado el "Informe Técnico del estado actual de la profesión de Dietista-Nutricionista en la Sanidad Valenciana y previsión de necesidades", donde radiografía la coyuntura pasada, presente y futura de esta especialidad en el sistema sanitario de la Comunitat Valenciana. A través de este, el Colegio busca reclamar la introducción real y efectiva de la Nutrición y la Dietética tanto en la Atención Primaria como en la Hospitalaria.
Todo ello en un contexto en el que el incremento de la esperanza de vida aumenta, a su vez, las denominadas enfermedades crónicas no transmisibles (ENT) como son la diabetes tipo 2, el cáncer, la hipertensión, las enfermedades cardiovasculares o el colesterol. Unas patologías que, según el informe, podrían prevenirse con un cambio de alimentación hacia hábitos más saludables y equilibrados.
“¿Cuántas dietistas-nutricionistas tendría que tener el Sistema Valenciano de Salud (SVS) para ofrecer un mínimo servicio garantista en alimentación a toda la población en la Comunitat Valenciana?”. Esta es una de las cuestiones que trata de responder el informe bajo el nombre y que ha recibido el apoyo de los colegios profesionales de Enfermería, farmacéuticos, fisioterapeutas, la Sociedad Valenciana de Pediatría o la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria (SOVAMFiC).
Radiografía de la Nutrición y Dietética en la sanidad valenciana
En respuesta a esa pregunta, el análisis realizado por el CODiNuCoVa en el informe valora la cantidad de nutricionistas-dietistas que deberían incorporarse al sistema sanitario en la Comunitat Valenciana, de acuerdo con criterios nacionales e internacionales. Así, en Atención Primaria el Colegio apunta a que debería haber uno por cada 50.000 tarjetas sanitarias (es decir, habitantes con SIP). Mientras tanto, en la Atención Especializada el estudio propone dos escenarios: uno por cada 100 camas si existe la Unidad de Dietética y Nutrición; o uno por cada 200 camas si esta unidad no está formada.
En total, la entidad de profesionales de la Nutrición cifra en que la “previsión definitiva” de personal necesario en estas áreas es de 110 en Atención Primaria y 660 en Atención Hospitalaria. Aún así, este propósito de 770 profesionales más “queda lejos del objetivo de poder atender en equidad y garantía a la población de la Comunitat Valenciana”, ya que se trata de una previsión “de mínimos” que una vez se hubiera implementado debería examinarse si es suficiente o no.
El análisis no solo examina la situación general en clave valenciana, sino que también hace un estudio pormenorizado de la necesidad de cada uno de los departamentos de salud que hay en las provincias de Castellón, Valencia y Alicante. Por ejemplo, en el departamento València-Clínic Malvarrosa, el CODiNuCoVa especifica que sería necesaria la incorporación de 7 profesionales en Atención Primaria y 38 en Atención Especializada; mientras que en València-La Fe este número desciende a los 6 (Primaria), pero se incrementa en uno más hasta los 39 en la rama especializada. En el caso del departamento de salud de Manises, el número total de dietistas-nutricionistas serían de 5 en Atención Primaria y 28 en Especializada.
Coste y beneficios de crear nuevas plazas de dietistas-nutricionistas
Además de la investigación coyuntural y de las necesidades del sistema sanitario en materia de nutrición y dietética, el informe también incluye un estudio económico del gasto que supondría la integración de más profesionales de este tipo en el ámbito de la sanidad pública. “Con la previsión de coste en Atención Primaria, se podría indicar lo siguiente para la Comunitat Valenciana: la inclusión de 110 dietistas-nutricionistas implicaría un coste anual de 4.167.384,54 euros”, precisa el documento. Un coste que, por otro lado, revertiría en un ahorro desde el primer año de su implantación de al menos 16,69 millones, ya que “por cada euro invertido en dietistas-nutricionistas se ahorrarían como mínimo 4 euros”, aclara.
Precisamente, el Colegio Oficial de Dietistas-Nutricionistas de la Comunitat Valenciana calcula que ese ahorro se derivaría de “optar por intervenciones preventivas como los cambios de alimentación o más actividad física” en vez de recurrir a una intervención farmacológica, ya que la “polimedicación está directamente asociada con un aumento del gasto sanitario”, explican. Con los datos sobre la mesa y el sostén de media decena de colegios profesionales y asociaciones sanitarias, es ahora trabajo de la Conselleria de Sanidad potenciar la presencia de esta especialidad, una tarea en la que tienen interés, según informó Eva Suárez, directora general de Atención Primaria de la Conselleria de Sanidad el pasado mes de abril en una reunión con el CODiNuCoVa.