El Consell ha dado luz verde al nuevo decreto que regula la estructura, funcionamiento y coordinación entre los centros sanitarios y los servicios asistenciales de las ocho agrupaciones sanitarias interdepartamentales (ASI) que conforman el sistema valenciano de salud. La normativa, que entrará en vigor el día siguiente a su publicación en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana (DOGV), tiene como objetivo principal garantizar el acceso equitativo a las prestaciones sanitarias para toda la población, independientemente del departamento de salud al que pertenezca la persona usuaria.
La Conselleria de Sanidad ha establecido, a través de este decreto, las líneas de actuación y coordinación entre los distintos centros sanitarios y servicios asistenciales que integran las ASI. Además, se ha definido la cartera de servicios, se han establecido itinerarios y niveles asistenciales, y se ha regulado la estructura directiva, así como los órganos de asesoramiento que guiarán la implementación de esta reorganización sanitaria.
El principal reto de este decreto es mejorar la equidad en el acceso a los servicios sanitarios públicos, independientemente del área geográfica en la que se encuentre el paciente. Para ello, las ocho agrupaciones sanitarias interdepartamentales facilitarán un uso compartido de los recursos sanitarios, estableciendo sinergias entre los hospitales y centros de Atención Primaria (AP) pertenecientes a diferentes departamentos de salud. Cada ASI integrará varios departamentos de salud, favoreciendo la cohesión y optimización de recursos tanto humanos como materiales.
Cuatro niveles de atención hospitalaria
Uno de los puntos clave del decreto es la reagrupación de los servicios hospitalarios en cuatro niveles asistenciales, con el objetivo de garantizar un uso eficiente de los recursos y asegurar la prestación adecuada de los servicios de salud. Los niveles 1 y 2 incluyen aquellos servicios disponibles en todos los hospitales de las ASI, como anatomía patológica, anestesiología, cardiología, entre otros. Estos servicios básicos serán accesibles en los hospitales de todas las agrupaciones, garantizando que la atención primaria y de urgencias cuente con un respaldo especializado.
El nivel 3 engloba servicios asistenciales que estarán disponibles en algunas ASI, con la posibilidad de colaborar entre profesionales de distintas agrupaciones sanitarias interdepartamentales complementarias. Aquí se incluyen especialidades como angiología y cirugía vascular, cirugía plástica, genética y hemodinámica, entre otros, con el fin de ampliar la cobertura de estas especialidades en áreas más amplias.
Finalmente, el nivel 4 abarca los servicios de alta complejidad, que estarán disponibles en todas las ASI, y se centrará en el tratamiento de enfermedades complejas que requieren de equipos altamente especializados, como cirugía cardiaca, cirugía pediátrica, cirugía torácica y cuidados intensivos neonatales, entre otros. Este nivel también incluirá tecnologías avanzadas y tratamientos especializados para garantizar los mejores resultados posibles.
Nuevos itinerarios clínicos para una atención más integrada
Otra novedad importante que introduce este decreto es la creación de tres tipos de itinerarios clínicos para mejorar la continuidad asistencial de los pacientes. El primer tipo de itinerario cubre los servicios dentro de la misma agrupación sanitaria, lo que permite un tratamiento integral sin necesidad de desplazamientos significativos.
El segundo tipo abarca los servicios en las ASI complementarias, lo que implica la cooperación entre distintos centros sanitarios para asegurar que se ofrezcan especialidades que no están disponibles en un solo hospital o área. Este modelo facilita la atención en disciplinas como la cirugía vascular o la genética, que requieren un nivel de especialización que no todos los centros pueden ofrecer de manera individual.
El tercer tipo de itinerario está diseñado para la atención hospitalaria de alta complejidad. Este itinerario se reserva para aquellos tratamientos o intervenciones que requieren tecnología avanzada o una alta especialización profesional, como es el caso de las enfermedades raras o los tratamientos oncológicos complejos. Para estos casos, se recurrirá a unidades de referencia tanto autonómicas como nacionales, con el fin de garantizar la máxima calidad en la atención.
Estructura directiva y órganos de asesoramiento
El decreto también regula la estructura directiva de las ASI. Cada agrupación sanitaria interdepartamental contará con una dirección gerencia, que recaerá en la persona que ocupe la gerencia del departamento de salud con el hospital de referencia de esa agrupación. Además, en casos excepcionales, se podrá crear una adjuntía para apoyar en la gestión.
El comité directivo de cada ASI estará presidido por la dirección gerencial, mientras que las vicepresidencias serán ocupadas por las gerencias de los demás departamentos de salud integrados en la agrupación. Este comité estará asesorado por diferentes órganos especializados en áreas clave, como tecnologías de la información, calidad asistencial, gestión del talento, eficiencia del gasto, productos farmacéuticos, investigación, innovación y docencia.
Además, cada ASI contará con un Consejo clínico asistencial, formado por la dirección médica, la dirección de enfermería y especialistas de diferentes áreas. Este consejo tendrá la función de ofrecer una visión integral y estratégica para la mejora continua de la atención sanitaria.
Las ocho agrupaciones sanitarias interdepartamentales
La Comunitat Valenciana se organizará en ocho agrupaciones sanitarias interdepartamentales, cada una con su propio hospital de referencia:
- CASTELLÓN: integra los departamentos de salud de Castellón, Vinaròs y La Plana. Su hospital de referencia será el Hospital General Universitario de Castelló.
- VALENCIA-NORTE: integra los departamentos de salud de València-Clínico-La Malva-rosa, Sagunto y Gandia. Su hospital de referencia será el Hospital Clínico Universitario de València.
- VALENCIA-OESTE: integra los departamentos de salud de València-Hospital General, Requena y Manises. Su hospital de referencia será el Hospital General Universitario de València.
- VALENCIA-ESTE: integra los departamentos de salud de València-Doctor Peset, La Ribera y Xàtiva-Ontinyent. Su hospital de referencia será el Hospital Universitario Doctor Peset de València.
- VALENCIA-SUR: integra los departamentos de salud de València-La Fe y València-Arnau de Vilanova-Llíria. Su hospital de referencia será el Hospital Universitario y Politécnico La Fe de València.
- ALICANTE-NORTE: integra los departamentos de salud de Alicante-Sant Joan d’Alacant, Marina Baixa y Dénia. Su hospital de referencia será el Hospital Universitario Sant Joan d’Alacant.
- ALICANTE-CENTRO: integra los departamentos de salud de Alicante-Hospital General, Elda y Alcoy. Su hospital de referencia será el Hospital General Universitario de Alicante Doctor Balmis.
- ALICANTE-SUR: integra los departamentos de salud de Elche-Hospital General, Elche-Crevillent, Torrevieja y Orihuela. Su hospital de referencia será el Hospital General Universitario de Elche.
Con esta nueva estructura, la Conselleria de Sanidad busca un sistema más cohesionado, eficiente y equitativo, asegurando que los recursos sanitarios se distribuyan de manera óptima y que todos los ciudadanos tengan acceso a la mejor atención posible.