Impulso importante a la Atención Primaria. La consellera de Sanidad Universal y Salud Pública, Ana Barceló, ha presentado el Marco Estratégico de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023, que contará con una inyección económica de más de 326 millones de euros para convertir la atención primaria en el eje vertebrador del sistema sanitario, gracias a la implementación de un nuevo modelo organizativo y asistencial que, además, dispondrá de más recursos, personal, infraestructuras y tecnología para afrontar los retos del presente y del futuro.
El documento, que ha sido fruto “del trabajo colectivo”, consta de cinco líneas estratégicas, que se articulan en 23 objetivos y 100 acciones específicas, que se irán desarrollando a lo largo de estos dos años. Estas son: la Atención Primaria como eje vertebrador del sistema de salud; una atención centrada en las personas; el fortalecimiento de la Atención Primaria; la potenciación del uso de las tecnologías de la información y comunicación; y un apartado relacionado con la docencia, investigación e innovación.
Tal y como ha señalado Barceló, “el objetivo no es otro que garantizar una atención más próxima y de calidad; responder al reto del envejecimiento y la cronicidad – que ya representa el 80% de las consultas –; impulsar la medicina preventiva y potenciar las nuevas tecnologías”. Para ello, ha añadido la consellera, “se han definido tres grandes líneas de actuación: más financiación, un nuevo modelo asistencial y un modelo organizativo actualizado”.
La nueva estrategia para la Atención Primaria de la Comunitat Valenciana se ha desarrollado en coordinación con el Sistema Nacional de Salud, el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas. En este sentido, Barceló ha anunciado que, ahora, “se abre un proceso participativo para que las distintas entidades médicas realicen sus aportaciones antes de enviar este documento al Ministerio”, cuya fecha límite es el 31 de marzo.
Más recursos materiales y de personal
La nueva Atención Primaria recibirá una inyección económica sin precedentes para impulsar el Marco Estratégico: más de 326 millones de euros para incrementar los recursos humanos y materiales entre este año y el próximo. Sin embargo, el compromiso de Sanidad es seguir incrementando la dotación presupuestaria hasta alcanzar, en 2025, el 25% del presupuesto sanitario.
“En estos momentos, la Comunitat Valenciana es la cuarta comunidad autónoma que más fondos destina a atención primaria de toda España, por encima de la media. Aun así, la pandemia ha puesto de manifiesto las carencias del sistema y, por este motivo, nuestra intención es revertir esta situación, ya que la Atención Primaria tiene un papel clave en la generación de salud y en la prevención de la enfermedad”.
Así, en cuanto al refuerzo de personal, la plantilla estructural de Primaria se ampliará este año en 1.600 nuevas plazas, lo que supone incrementar en un 13% la dotación actual, con una financiación prevista de 130,7 millones de euros. “Este aumento nos conducirá a unas ratios de enfermería, medicina y pediatría por debajo de las recomendaciones existentes. De este modo, se podrán garantizar unas consultas con tiempo suficiente para atender adecuadamente a los pacientes”, ha apuntado Barceló. Las plazas, que se crearán en el mes de abril, representan el 26% de las 6.000 plazas estructurales que se crearán en el sistema sanitario.
Respecto a los recursos materiales, la inversión en tecnología e infraestructuras de 2022 y 2023 alcanzará los 188 millones de euros. De ellos, más de 76 se destinarán a la construcción de nuevos centros de salud; y 8 millones irán destinados a mejoras en los sistemas de información.
Un nuevo modelo asistencial
La modalidad asistencial de la nueva Atención Primaria y Comunitaria se ajustará a las necesidades de cada paciente. De esta manera, además de habilitar las opciones de consulta presencial – la prioritaria – domiciliaria, telefónica o por videoconferencia, que ya se está desarrollando esta última funcionalidad en la App +Salud; se potenciará la atención al envejecimiento y la cronicidad, y se homogeneizarán los horarios de los puntos de atención continuada (PAC y PAS) en toda la Comunitat Valenciana.
Asimismo, todos los centros de salud ampliarán, de manera progresiva, su cartera de servicios para dotarlos del equipamiento necesario para la realización de ecografías, retinografías, infiltraciones y cirugía menor. También se pondrán en marcha derivaciones preferentes en traumatología y cardiovascular.
Finalmente, se reforzará la labor de Enfermería: “Impulsaremos su actividad asistencial, asignaremos población en SIP a enfermería y potenciaremos la incorporación de enfermeras especialistas en Atención Primaria”, ha destacado la consellera de Sanidad Universal y Salud Pública.
Nueva estructura organizativa
La última pata de esta transformación de la Atención Primaria se basará en un cambio sustancial del modelo organizativo. De esta manera, los centros de AP más grandes contarán con tres coordinaciones diferenciadas: médica; de enfermería y de administración/admisión, que permitirá, en palabras de Barceló, “una gestión más eficiente, optimizar la atención clínica e identificar las necesidades de cada centro”.
Otra de las medidas relacionadas con las mejoras organizativas es la puesta en marcha de mecanismos para incentivar la ocupación de los puestos de difícil cobertura. De hecho, ya se está trabajando en un decreto relacionado con esta medida. Además, se mejorará la coordinación entre los distintos niveles asistenciales de los departamentos mediante comisiones mixtas con la atención hospitalaria o con los recursos sociosanitarios.
El objetivo del nuevo Marco Estratégico consiste en “llevar a cabo el gran salto conceptual que supone que la Atención Primaria deje de ser considerada únicamente la puerta de acceso al sistema sanitario y se convierta en el eje central del sistema”, ha señalado Ana Barceló. Para ello, “se dotará a Atención Primaria de los recursos (de personal, financieros, asistenciales y organizativos) necesarios para que ocupe el lugar central de la atención sanitaria y la promoción de la salud de las personas”, ha apuntado.
Un eje central de la asistencia tanto a nivel interno, en su relación con el nivel hospitalario, la salud pública, o la atención de media y larga estancia; como de puertas afuera de la organización: atendiendo al perfil sociosanitario o las relaciones con otras instituciones para la promoción de la salud (culturales, deportivas, escolares entidades municipales)
“Vamos a dotar a la primaria de las herramientas para que desempeñe este lugar central que le corresponde”, ha concluido la consellera de Sanidad.