La jefa de la Unidad de Radiología Intevencionista del Hospital Universitario Dr. Peset, Elena Lonjedo, ha reivindicado el uso de esta técnica ya que permite realizar procedimientos mínimamente invasivos guiados por imagen, lo que supone minimizar riesgos para el paciente mejorando la pronta curación.
Lonjedo, en su discurso de incorporación a la Real Academia de Medicina de València, ha defendido el uso de la radiología intervencionista y el trabajo "pionero" que se realiza desde el Dr. Peset, hospital en el que realizó la residencia que continuó en Nueva Orleans y en el que ahora es jefa de unidad.
En su ponencia, bajo el título 'La radiología Intervencionista: hasta donde la imagen te lleve...", tras hacer un repaso histórico de esta especialidad ha subrayado que los médicos de esta especialidad fueron pioneros en la medicina moderna con el cateterismo, la angioplastia y la liberación de stents.
"Fueron los precursores de la medicina mínimamente invasiva, esa manera de actuar que disminuye la agresión física al paciente y reduce las complicaciones de la cirugía abierta, mejorando el tiempo de recuperación y disminuyendo la estancia hospitalaria que, sin duda alguna, influye de manera positiva en la calidad de vida de la población que tratamos", ha subrayado.
En este sentido ha destacado el trabajo del servicio de Radiología del Hospital Dr.Peset "pionero" en la radiología intervencionista que acredita el "valor científico" que posee la unidad desde hace 40 años. Así ha indicado que hay libretas de punciones guiadas con imagen del año 1978, y la primera reunión de radiología intervencionista organizada por el hospital data de mayo de 1979.
Con el tiempo, la sección ha adquirido desarrollo siendo pionero en la realización de intervenciones como los primeros stents biliares, esofágicos e ilíacos, biopsias transyugulares y procedimientos en el paciente cirrótico como la realización del primer shunt intrahepático portosistémico (TIPS) de nuestra comunidad y los primeros stents carotídeos en los 90. "Hoy podemos decir después de más de 500 implantes carotídeos que realizamos estos procedimientos con destreza y excelencia", ha reivindicado.
Desde las primeras arteriografías diagnósticas realizadas en los 80 con tubos huecos que se preforaban en la sala, hasta la actualidad, donde el desarrollo tecnológico permite llegar a todos los puntos anatómicos con precisión milimétrica, han pasado 40 años "subidos en el tren del desarrollo, el compromiso y la formación de nuevos profesionales en esta especialidad tan multidisciplinar", ha dicho.
Entre los hitos realizados en la unidad ha destacado la primera endoprótesis de aorta desde acceso percutáneo en España, primeras cateterizaciones retrógradas del uréter, primera embolización de próstata de España en 2014 y primera embolización bariátrica en España hace poco más de un año.
"A pesar de ser un hospital de poco más de 500 camas realizamos una actividad anual potente como queda reflejada en los registros de actividad de la SERVEI ofreciendo la práctica totalidad de la cartera de servicios de nuestra especialidad", ha indicado Lonjedo.
INTERVENCIONES CON PRECISIÓN
Además de diagnosticar, el radiólogo intervencionista utiliza la imagen para intervenir con precisión, bien a través de la piel por incisiones mínimas o deslizándonos por los conductos naturales desde los orificios lacrimales, los conductos salivares, el tubo digestivo, venas, arterias, linfáticos, vía biliar o sistema urinario.Lonjedo, de manera gráfica, ha indicado que si tuviera que elegir un verbo para describir lo que hacen elegiría, navegar, pues "navegando con la imagen como guía unas veces se abre camino, otras se cierran compuertas, otras veces se pesca y recoge, otras sin embargo se dispara, inyecta sustancias o se quema y muchas veces, se prepara el camino para actuaciones de cirujanos o clínicos".
En el año 2014 realizamos la primera embolización de las arterias prostáticas en España sin embargo en el centro han tratado solamente a 6 pacientes a pesar de que la evidencia científica ya avala su eficacia y seguridad, ha lamentado.
Otra técnica novedosa es la embolización de las arterias gástricas izquierdas en el tratamiento de la obesidad mórbida de acuerdo y en equipo con los departamentos de endocrinología y cirugía de nuestro hospital. El nivel de evidencia está por determinar y es un estudio de investigación y tesis del departamento.
PROYECTO PIONERO PARA OBESOS
Se trata de un proyecto pionero en España y quizás pueda suponer una alternativa terapeútica a los pacientes obesos con el objetivo de disminución de las cifras de grelina al producir una isquemia selectiva en el fundus gástrico contribuyendo de manera eficaz a la reducción de la sensación de saciedad en los pacientes obesos.Otras técnicas pendientes de incorporación en breve a la cartera de servicios son: el tratamiento de las hemorroides con embolización de las arterias hemorroidales en casos recoidivantes o asociados a enfermedad inflamatoria intestinal, las embolizaciones en los casos de artritis degenerativas y la crioablación en el tratamiento de algunos tumores.
Lonjedo también ha advertido de los efectos de la radiación, tanto de los beneficiosos, que avalan su utilización, como de los biológicos negativos y ha indicado que en esto se diferencian de otras especialidades que, si bien utilizan las radiaciones ionizantes en sus técnicas y procedimientos, no han recibido una formación específica en radioprotección.
El control radiológico ofrece muchas ventajas para guiar los procedimientos pero debe ser utilizado con el conocimiento y la vigilancia continuada, ha subrayado. El personal que está al mando del aparato de RX debe ser responsable de la radioprotección del paciente, de los profesionales que trabajan en la sala y de él mismo, ha alertado.
En este sentido ha matizado que, refiriéndose al título de su conferencia, hay caso en los que no llegan hasta donde la imagen lo hace y en cuestión de exposición y radiación se quedaN, no con la mejor imagen sino con la suficiente que permita realizar un procedimiento con seguridad y diligencia.
La médico ha destacado como fundamental la formación que ofrecen a estudiantes y la la implicación de su departamento en los trabajos de final de grado y la docencia a los residentes de Radiología y de otras especialidades.