Los avances más importantes para conseguir una mayor seguridad clínica en los pacientes sometidos a cirugía torácica se han presentado en las VI Jornadas de actualización en Anestesiología y Reanimación en Cirugía Torácica celebradas del 24 al 26 de noviembre en el Hospital General Universitario de Valencia.
En la inauguración de las jornadas, la diputada de Bienestar Social, Educación y Salud, Mercedes Berenguer, ha destacado la importancia de “actualizar los conocimientos y el consenso entre profesionales de distintos países”. Junto a la diputada provincial también ha estado la subdirectora general de Actividad Asistencial Integrada de la Conselleria de Sanitat Universal y Salud Pública, Miriam García Layunta, quién ha insistido en la utilidad de este foro para “mejorar la seguridad clínica en las intervenciones a las que nos sometemos los ciudadanos”.
Más de un centenar de congresistas han podido conocer las mejores técnicas de cirugía mínimamente invasiva videotoratoscópica, los últimos avances en cirugía robótica y el trasplante pulmonar a través de ponencias y talleres prácticos en los que han podido experimentar con los dispositivos más modernos.
“Estos nuevos métodos y equipamientos han mejorado la seguridad clínica y nos permiten realizar cirugías que no eran posibles hace unos años, aumentando la supervivencia y reduciendo la morbimortalidad”, según ha explicado el director de las jornadas y jefe de sección de Anestesiología del Hospital General de Valencia, Manuel Granell. “Hoy en día se puede operar a pacientes que previamente ya han sufrido una extirpación de parte o todo un pulmón y que necesitan ser sometidos a una operación sobre el otro pulmón –por ejemplo ante una metástasis de cáncer-, y a quienes antes teníamos por pacientes inoperables”, ha añadido Granell.
En las jornadas, que han contado con la participación de 52 expertos nacionales e internacionales, se ha puesto de manifiesto que la seguridad clínica ha mejorado a través de la aplicación de nuevas técnicas de analgesia, como el bloqueo epidural torácico y paravertebral guiado mediante ecografía. Además, ha sido fundamental la utilización de técnicas de ventilación que aportan mayor protección pulmonar y reducen las lesiones pulmonares asociadas a la ventilación.
El gran atractivo de estos encuentros es su modelo de formación, basado en la simulación clínica mediante talleres sobre el manejo específico de la vía aérea, ventilación mecánica, monitorización hemodinámica, saturación de oxígeno cerebral, analgesia epidural torácica y, finalmente, la utilidad de la ecografía para anestesia locoregional y evaluación perioperatoria del tórax.
Ensayo clínico PROTHOR
Por otro lado, el Hospital General ha acogido el ensayo clínico PROTHOR, Protective Ventilation with Higher versus Lower PEEP during one-lung ventilation for thoracic surgery, promovido por la European Society of Anesthesiology (ESA) y realizado por prestigiosos investigadores internacionales procedentes de Turquía, Italia, Alemania y Suiza, así como por investigadores nacionales como el doctor Granell y la doctora Unzueta, que coordinan actualmente el estudio en nuestro país. Este ensayo trata de validar definitivamente si la aplicación de PEEP, maniobras de reclutamiento pulmonares y el uso de volúmenes pulmonares bajos, tiene un efecto protector sobre el pulmón ventilado durante la cirugía torácica y reduce la incidencia de lesión pulmonar aguda.
Las jornadas son una actividad de formación continuada de la Sección de Cardiovascular y Torácica de la Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación (SEDAR) y han sido acreditadascomo curso de la European Association of CardioThoracic Anesthesiologists (EACTA), la Universitat de València, el Sistema de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud, el Ministerio de Sanidad yla Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública de Valencia.